夫妻夜话

　　"亚男人"是指性功能出现障碍的男性人群。他们在一段时间或一直处于性功能障碍的状态，这种状态使他们的性生活质量低下，甚至不能。这将导致他们出现一系列的生理、心理问题。主要表现为负罪感、自卑和缺乏自信，并因此而产生焦虑、急躁、悲观、沮丧等异常精神症状。进而在他们家庭、事业及人际关系上产生极大的负效应。

　　那么既然性功能障碍给我们的生活带来了这么多的麻烦要怎么进行治疗呢？常见的药物有哪些呢？

　　万艾可

　　万艾可的通用名为西地那非，中文又叫“伟哥”，能够抑制5型磷酸二酯酶(PDE)发挥作用。这种酶位于阴茎勃起组织和血小板中。要了解抑制PDE5的重要性，您需要了解它在引起勃起的复杂化学过程中所起的作用。

　　在勃起时，阴茎神经末梢释放出的一氧化氮会促进平滑肌的放松。一氧化氮是通过刺激鸟苷酸环化酶来做到这一点的。而这种酶又会促使环鸟苷单磷酸(cGMP，一种会引起肌肉细胞中钙含量降低的化学成分)的含量升高。如此会使肌肉细胞放松，并促进阴茎勃起。细胞中cGMP含量越多，勃起就越有力。

　　然而，阴茎中大量的PDE5酶会将cGMP分解掉。这就是万艾可对PDE5作用的抑制能力如此重要的原因。这种药物能够提高cGMP的浓度，从而使阴茎持续勃起。万艾可本身并不能直接放松勃起组织，因此，如果没有一氧化氮和cGMP，该药物将无法使患者产生勃起。正因为如此，万艾可必须在有性刺激的前提下才能起效。这也使得万艾只是性关系的增强剂，而不是原动力。

　　PDE酶也存在于身体的其他部位。例如，心肌中含有PDE3，视网膜中含有PDE6。然而，因为万艾可对PDE5的选择性比PDE3强4000倍，所以它并不会对心脏造成明显的副作用。但是万艾可确实会与视网膜中的PDE6产生一些交叉反应，这就是为什么极少数男性在服用万艾可期间会出现视觉障碍，例如视线模糊和视物蓝绿模糊。

　　万艾可的常识

　　万艾可是以25毫克、50毫克和100毫克为一剂，而且可以每日服用。首次服用的标准剂量是50毫克。万艾可应在性行为前一小时左右开始服用，但研究表明其在服用后仅30分钟即可发挥药效。药效最多能持续四个小时。应尽量避免在饭后服用万艾可，因为这会使药丸的吸收和效力降低甚至消失。油腻食物尤其会降低万艾可的药效。要发挥最佳药效，可空腹服用万艾可两小时未进食。而酒精对万艾可的吸收没有任何影响。

　　艾力达是以2.5毫克、5毫克和10毫克为一剂，而且可以每日服用。首次服用的标准剂量是10毫克。艾力达应在性行为前一小时左右服用，但研究表明其在服用后一小时以内即可发挥药效。药效最多能持续四个小时。艾力达的服用不受进食与否的影响，但油腻食物可能会延缓其吸收过程。酒精对吸收的影响尚不明确。