宫颈糜烂

　　“宫颈糜烂”这个词具有很强的误导性，容易让人恐慌。因此，国际上已经废除了这个词，改为“宫颈柱状上皮外移”或“宫颈柱状上皮异位”。但是由于国内医学知识更新的落后，还存在不少的过度治疗，人们​对于这个词也存在着很强的误解。

　　给“宫颈糜烂”正名——请叫它“宫颈柱状上皮外移”或“宫颈柱状上皮异位”!

　　女性的子宫颈本来看起来是光滑平整的，因为它表面覆盖的是鳞状上皮。在光滑平整的鳞状上皮的远处，那里分布的是红色的宫颈柱状上皮，它们本来位于宫颈内口，从外面看不到，但是由于体内雌激素水平的长期作用，宫颈柱状上皮外移到达肉眼能看到的地方，“宫颈糜烂”并非真正的糜烂，它只是直观上感觉像糜烂而已。阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。

　　由此可见，因此宫颈柱状上皮外移属于生理现象。很多女性朋友之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。

　　因此国际上已经废除了“宫颈糜烂”这一说法，现在一律正名为“宫颈柱状上皮外移异位”或“宫颈柱状上皮异位”!

　　关于“宫颈糜烂”的几个认识误区　　

　　一：“宫颈糜烂”和生活作风有关？

　　“宫颈糜烂”四个字，你联想到了什么？“糜”、“烂”这些词眼总会令人联想起不好的东西，因此，这个词具有很强的误导性。很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。其实，“宫颈糜烂”跟生活作风没有关系，它并不是性生活引起的，因为在没有性生活的女性中也存在“宫颈糜烂”。不，我们正名之后，应该称之为“宫颈柱状上皮外移”。宫颈柱状上皮外移也不会影响性生活。

　　二：“宫颈糜烂”和宫颈癌有关？

　　许多女性朋友发现有“宫颈糜烂”后，都特别担心会发生宫颈癌，认为“宫颈糜烂”越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。其实不必。“宫颈糜烂”——“宫颈柱状上皮外移”是一种生理性改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈上皮细胞发生癌变，主要原因是高危型的人乳头瘤病毒（HPV）长期持续感染。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的“宫颈糜烂”——“宫颈柱状上皮外移”，如果不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。

　　三：“宫颈糜烂”会影响生孩子？

　　有不少女性朋友在孕前检查发现有“宫颈糜烂”，她们担忧这会不会影响怀孕、影响顺产。过去有人认为，“宫颈糜烂”常常伴有炎症，会影响精子穿过、影响怀孕。但现在发现，绝大多数的年轻女性，“宫颈糜烂”并不伴有炎症感染，因此也就不会导致不孕。对于准备怀孕的女性，如果“宫颈糜烂”——“宫颈柱状上皮外移”不伴有什么症状、TCT也是正常的，建议积极尝试怀孕，而不必急着对“宫颈糜烂”做过多治疗。有时候，出于好心的过度治疗反而会坏事，例如宫颈的激光等物理治疗可能导致宫颈粘连、LEEP手术可能会导致宫颈瘢痕。宫颈粘连可能会影响怀孕，宫颈瘢痕可能会导致宫颈变得比较硬，对于顺产时宫颈扩张不利，有可能会导致产程变慢。如果伴有白带过多或白带发黄，已经引起不适，可适当用药物进行治疗，待症状改善后可尝试怀孕。

　　发现“宫颈糜烂”该怎么办？

　　发现“宫颈糜烂”，应做阴道清洁度和宫颈细胞学检查（TCT）的检查。如果二者均正常，也没有症状，则不需要任何治疗，女性朋友们千万不要让自己的宫颈无辜遭罪！如果检查有异常，按照检查结果治疗阴道炎或宫颈病变即可，也不需要治疗“宫颈糜烂”。但是对于有症状的宫颈炎，譬如出现白带增多、白带发黄、有异味、长息肉，才需要治疗，这时治疗的是“宫颈糜烂”继发的宫颈炎，也不是“宫颈糜烂本身”。宫颈囊肿、宫颈肥大等慢性宫颈炎症，也是不需要处理的，只需要定期检查就可以。