附睾炎

　　目前慢性附睾炎的定义主要有广义和狭义两种。广义的慢性附睾炎是指3个月或更长时间的单侧或双侧阴囊、睾丸或附睾疼痛，体检时可确定疼痛的来源定位于一侧或双侧附睾。这一定义主要从临床表现上进行描述，因而包括了各种病因和病理类型。狭义的慢性附睾炎以慢性炎症作为主要的病理改变，排除结核杆菌等特殊病原体以及药物、系统疾病等因素所导致的附睾疼痛或不适。

　　Nickel等根据病因将慢性附睾炎分为三类。

　　第一类，慢性炎症性附睾炎，指伴有异常肿胀、硬结及其他炎症表现的疼痛或不适。

　　第二类，阻塞性慢性附睾炎，指伴有先天性、获得性或医源性的附睾或输精管梗阻所致的疼痛或不适（如先天性梗阻或输精管结扎术后瘢痕形成）。

　　第三类，慢性附睾痛，指触诊附睾形态质地正常，无明确病因的附睾痛或不适。

　　一般认为慢性炎症性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，通过淋巴系统入侵。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成，显微镜下瘢痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

　　慢性附睾炎的临床表现：

　　部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数并无明确的急性期。慢性附睾炎的症状变异较大。患者可有轻微性局部不适、坠胀感或阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。也可表现为剧烈性、持续性疼痛。有时可有急性发作症状。查体可触及患侧附睾肿大、变硬，或仅能触及附睾上有一硬块，无压痛或有轻压痛。有时可合并继发性鞘膜积液。某些活动如射精可加重患者的症状。

　　治疗方案：

　　对于症状轻、持续时间短的患者，可等待观察。给予抬高阴囊、局部热敷、热水坐浴、理疗等可缓解症状。同时注意避免诱发和加重的因素，如房事过度、长时间坐骑等。

　　抗生素是最常用的治疗药物，但目前并无明确的治疗方案，慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。同时应重视前列腺的综合治疗。

　　反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除，这是缓解症状的最后手段。

　　慢性附睾炎应该如何预防？

　　1、注意个人会阴部的卫生，避免生殖感染疾病的出现。如果会阴部的卫生很差，容易引起感染，也会导致附睾炎出现，所以男性应该注意经常清洗自己的阴部，保持局部清洁干燥。

　　2、改善饮食结构，避免食用辛辣刺激之品及饮酒，限制高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)。

　　3、保持心情舒畅，勿过度劳累。生活要有规律，防止感冒，切忌忍尿，保持大便通畅。

　　4、适度锻炼身体，增强机体免疫力。可适当参加体育活动，如气功、太极拳等，对增强体质有好处，这样可以防止病菌侵入。

　　5、注意个人的健康。很多男性为了追求时尚，经常穿过紧的衣裤，这样会导致会阴部的温度过高，也会对精子产生不利的影响，因此，男性追求时尚毫无过错，但是也应注意自己的健康。

　　6、积极防治泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、尿道炎等。

　　附睾炎对于许多男性朋友应该不是很陌生，这是很常见也是发病率非常高的一种男科疾病，为了避免该疾病的危害，男性朋友们在日常一定要积极的做好疾病的预防措施。