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女孩性早熟怎么治疗 双管齐下疗效快

2017-07-07 10:10来源:这样爱

  性早熟是女孩中发生概率很大的一种疾病,那么女孩性早熟该怎么治疗呢?今天小编就带大家一起来看看女孩性早熟的治疗方法,希望对大家有帮助。

  病因治疗

  对病因明确的首先针对病因治疗,肿瘤能够完全切除者治疗效果及预后一般良好,而肿瘤不能完全切除者的预后不佳。若肿瘤不能完全切除可行部分切除并辅以放疗或化疗。对病因无法去除者如脑膜炎后遗症等,可采用药物治疗以控制或阻止病情发展,甲状腺功能减退者于甲状腺激素替代后,病情可消退,先天性肾上腺皮质增生患者,可采用皮质醇类激素治疗,性发育变异一般不需治疗,但需追踪观察。女性自主性滤泡囊肿,一般不考虑手术切除,可在腹腔镜下,穿刺使较大的囊肿缩小或采用甲羟孕酮治疗。

  心理卫生咨询

  对特发性性早熟及时合理的心理咨询是本病治疗措施的重要内容。大多数病人最终发育除身高较一般人矮小外,其他完全正常,故不需特殊处理,但应对患儿和家属做好解释,告知本病的有关知识,使他(她)们解除顾虑,消除好奇、恐惧和害羞心理,一旦患儿进入正常的青春发育期年龄和发育成熟年龄,即与周围同伴完全一样。在患儿性发育过程中应特别提醒家长注意保护儿童,避免遭受凌辱,造成身心创伤。

  特发性性早熟的药物治疗

  主要目的是抑制排卵,促使性发育推迟,阻止行经及骨骺过早融合,以防止成年后身材矮小。抑制性发育的药物有甲羟孕酮、氯地孕酮、环丙孕酮等,上述药物对抑制性发育效果较理想,往往性征发育中止,但身高继续增加,骨骺提早融合,以致最终身长低于应有身长。近年应用GnRH激动剂治疗真性性早熟取得较理想效果,可抑制性发育,又可控制身高增加。

  (1)甲羟孕酮(安宫黄体酮):为最常用药物,可抑制中枢促性腺激素的分泌,对性激素的合成有直接作用。可使发育的乳腺缩小,甚至退化到未发育状态;白带减少或消失,月经停止;对骨骼的生长无抑制作用,骨骺提早融合。主要副作用为因其有轻度糖皮质激素作用,可抑制ACTH和皮质醇分泌,使摄食量和体重增加,有诱发糖尿病和高血压风险。用量:2次/d,每次5~10mg;若肌内注射,100~200mg/m2,每1~2周1次。

  (2)醋酸氯地孕酮(Chlormadinone acetate):具有拮抗促性腺激素分泌和拮抗雄性激素的作用,副作用较甲羟孕酮少,用量2~4mg/d,疗程依据疗效而定。

  (3)环丙孕酮(Cyproterone):具有抗雄激素、抗促性腺激素和孕酮类作用的特性。因此其缺点与酯酸甲孕酮类同,但具有抑制ACTH分泌,使皮质醇降低的作用。用药后可出现疲劳、乏力等不良反应,常用量为每天每平方米体表面积70~100mg,分2次服用,或每2~4周肌内注射100~200mg/m2。

  (4)GnRH类似物(GnRH-analogue)或GnRH激动剂(GnRH agonist,GnRH-A):

  近年来应用上述药物治疗特发性性早熟,取得较好效果。目前GnRH-A已作为治疗性早熟的首选用药,不论特发性还是错构瘤所致真性性早熟均有良好效果。但一般认为,使用GnRH激动剂的指征是:①女孩或男孩的第二性征发育、身高增加速度和骨龄在6个月~1年内增加明显者(如大于年龄的2.5倍标准差);②血睾酮持续升高,>2.5nmol/L(>75ng/dl)的男孩(8岁以前);③血雌二醇≥36pmol/L(≥10pg/ml)者;④9岁以前女孩已有月经来潮者;⑤存在严重精神-心理压力或异常,而父母迫切要求给予治疗时;⑥对由于中枢神经系统器质性病变引起的性早熟,特别是伴有GH缺乏者,必须尽早应用GnRH激动剂治疗,并同时积极治疗原发病。本剂开始应用时可激发促性腺激素释放,较长期应用,因降调节作用而使垂体处于去敏感状态,从而使促性腺激素明显减少,性激素合成减少,生物效应下降。

  中医治疗临床上一般分三种类型:

  第一,肾阴不足证,主要表现第二性征的发育,另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁,舌红少苔,脉细数等,治疗主要用滋阴降火的方法,可以用知柏地黄丸加减。

  第二,肝郁化火证,除了第二性征的发育外,还有胸闷,容易出现叹息,嗳气,跟孩子心理因素有很大关系,大便干,小便黄,脉弦数,这种治疗方法主要用舒肝清热的方法,可以用丹栀逍遥散加减。

  第三,痰热互结证,除了第二性征发育之外,体质比较偏胖,懒动少言,食欲不振,还可以出现恶心、呕吐,舌苔厚腻,脉滑数,治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法,可以选用二陈汤合二妙散加减。

  因为中药治疗,是在西医诊断明确的前提下再通过中医的辨证去用药治疗,所以中药治疗总体来说效果还是比较好的。 中医一般要吃中药一两年,有时看孩子能坚持吃这么长时间中药的确不容易。

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