夫妻保健

 　　虽然性无能涵盖的类型很广，但在医学上性无能主要指的是阳痿，性无能的治疗方法可以参考阳痿的治疗方法，争取获得改善。

　　1.性心理治疗

　　由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。医生在与患者接触中应有同情心，询问病史要细致深入，尽量探寻可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素，检查要轻巧全面，以便获得患者的信任，更好地配合治疗。

　　性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，其目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。该训练应在安静舒适条件下进行，双方应创造一种相互理解和温馨的氛围，不要谈论与治疗无关的话题。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%～81%。

　　2.药物治疗

　　口服药物仍然是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。治疗ED的药物很多，但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难，效果肯定的治疗ED口服药物不多。

　　(1)激素类药物雄激素替代疗法 主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。①原发性性腺功能低下：睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下：继发于下丘脑及垂体病变，由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞，体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过一段治疗后，可出现睾丸增大、精子产生、性欲提高及勃起功能改善。也可用GnRH皮下微量泵治疗，可使体内产生大量LHRH，并促使LH和FSH分泌水平增高，进一步出现睾丸间质细胞和生精上皮发育，从而提高性欲，改善勃起，该种治疗效果好但价格昂贵。

　　(2)非激素类药物激素类药物治疗 勃起功能障碍毕竟占少数，非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。①作用于中枢系统的口服药物 肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。②作用外周的口服药物 西地那非(sildenafil)是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，起到治疗ED的效果。实验室研究表明西地那非使细胞内cGMP水平升高，增强NO作用强度，从而使平滑肌松弛，产生阴茎勃起。③外用药物 霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法。

　　3.真空缩窄装置(VCD)

　　真空缩窄装置(VCD)引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同，它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加，但静脉回流明显减少，海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大，其海绵体内压可达到注射罂粟碱后水平。

　　4.海绵体注射疗法(ICI)

　　目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1。

　　5.经尿道给药(MUSE)

　　不良反应方面，经尿道给药的主要不良反应是尿道胀痛，约占30%。但多数仍能坚持用药，而且随着应用技术逐步熟练，尿道疼痛发生率可降至10%左右。少数患者应用MUSE后发生尿道轻度损伤而引起尿血或流血。极个别患者引起头晕等全身不适。

　　6.外科治疗

　　随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多，外科手术治疗逐渐减少，但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决，一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。

　　性无能的治疗方法有很多，每个男性的情况不同，合适的治疗措施也是不一样的，在性生活不和谐的时候一定要几十进行医治，不要有任何侥幸心理。