小学生性教育

 　　矮小症的发病率近年来有所增多，据北京协和医院1987年的调查资料显示，北京市城区103753名中小学生中的矮小症发生率为0.19%，其中病理性矮小占14.3%。根据抽样调查，广东省儿童矮小症发病率为3.3%。童话中七个小矮人和白雪公主的幸福生也活只能发生在童话世界里，在现实生活中，身材矮小带来的问题却太多太多。那么儿童矮小症的危害和认识误区有哪些？矮小症如何规范化诊疗呢？

　　一年长不到4厘米应警惕

　　随着生活水平的提高，我国青少年的平均身高也在逐步升高，家长们也期望孩子的身高能够“节节高”。然而，儿童矮小症却成为继肥胖、早熟之后又一个危害儿童健康的大敌。

　　人们熟知的侏儒就属于矮小症。一般来说，如果在相似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。

　　另外，孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁——青春期前，增长速度小于3——5厘米/年；青春期增长速度小于5——6厘米/年，都属于身高增长缓慢。

　　杜敏联表示，家长要掌握孩子基本的生长发育规律，每年详细记录他们的身高，如果发现孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢，一年连4厘米都长不到，那就要提高警惕了，最好带他们到正规医院的矮小门诊检查。

　　五成矮小症源于内分泌疾病

　　那么，是什么原因导致矮小症的发生呢？据专家介绍，引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致，内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，而生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素，它的不足会直接影响儿童的生长发育。

　　据介绍，生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始呈现生长缓慢的，他们往往表现为匀称性矮小，可能已经是20多岁的成年人了，但永远长着一张娃娃脸，甚至声音还仍然是稚嫩的童音，可是他们的智力却跟正常人一样。

　　生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步，尤其是生殖系统。这些患儿如果不进行生长激素治疗，就会变成我们俗称的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不会超过1.35米。

　　六成矮小症患儿有心理隐患

　　矮小的孩子常常受到嘲笑、作弄，因而使他们变得内向、自闭甚至抑郁。

　　一项由国内多家医院参与的“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的最新调研结果显示，矮小患儿不仅有生理上的问题（长不高），而且心理也有问题，近六成的矮小患儿都出现过不同程度的心理隐患，如性格内向、情绪不稳定、社交退缩等现象。“我在门诊中，就听到很多患儿的家长反映，他们的孩子不仅在班里的座位越来越靠前，好像与老师、同学的关系也变得生疏了。”杜敏联说。

　　3—16岁是治疗“黄金期”

　　“矮小症早期发现，是完全可以治愈的。”专家指出，3—16岁是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现，及早治疗，患儿完全可以达到正常人的身高。

　　矮小症患者大多数可通过药物治疗而长高，关键是要查出矮小症的病因，进行有针对性的治疗。甲状腺功能低下引起的矮小，可用甲状腺素治疗；侏儒症患者，应补充生长激素进行药物治疗；对Tuner综合征、慢性肾衰和宫内发育迟缓等非生长激素缺乏等引起的矮小，用生长激素治疗效果很显著，一般治疗第一年可增高2——3厘米，个别人可增高15厘米以上。

　　儿童矮小症如何规范诊断？专家指出，诊断儿童矮小症需要检查四大方面：病史、体检、生长速度、生长趋势观察及初步进一步的实验室检查。

　　1、询问病史，需要询问患者的母亲的孕期状况、孕周、孩子出生体重、身长、分娩方式、分娩情况、喂养情况、之力等方面，还要询问是有有家族矮小史，肿瘤病史等。

　　2、体检应该注意儿童的身高、体重、面容、体型是否匀称、乳房外生殖器等的发育状况。

　　3、初步实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、生长因子水平、骨龄、甲状腺功能、女孩还应该检查染色体。

　　4、进一步的实验室检查需做GH激发试验，GH》10μg/L，属于正常，5-10μg/L属于部分性生长激素缺乏，《5μg/L，属于完全生长激素缺乏；还需要做其他垂体激素水平检测，下丘脑-垂体MRI。

　　如何及早发现“儿童矮小症”？

　　孩子在成长中，身高状况比较隐蔽，一旦发现孩子比别人矮一头时，就非常晚了。

　　以下几种方法有助家长及早发现孩子的身高是否异常

　　1、标准数据法

　　根据医学类教科书中每个年龄段身高的规定，对孩子进行身高测量，再和标准数据进行比较，看是否在正常范围内，监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。

　　2、同龄比较法

　　和同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意孩子发育情况。

　　3、骨龄测试法

　　骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。