前列腺炎

 　　慢性前列腺炎，自本世纪70年代以来才得到重视，文章逐渐增多。近10余年来，主要进行以下几方面工作：

　　①寻求有效的穴位刺激法。在70年代后期，有人应用磁片贴敷穴位法治疗本病，后来，在此基础上，又有人选用表面磁场为800～1500高斯的稀土钴合金的圆形磁片S极置于穴位上，并接通6805型电针仪，采用断续波和疏密波刺激，取得较好的效果。其次是在传统的刺法上发掘，用芒针深刺，亦可提高疗效；近年，则有人着重于激光针治疗本病，并发现用特制空心针直接刺入前列腺照射，较之激光穴位照射为好。

　　②总结有效穴位，通过大量临床观察，发现小腹及骶部穴位治疗本病效果较好，另外还寻找到一些新穴，经反复验证，确有疗效。

　　③确定针刺适应症范围。目前一般认为针灸适于下列症状：会阴坠胀、腰及下腹痛，尿频有遗沥，性功能减退；肛诊前列腺有明显压痛者；前列腺液常规检查有炎性表现，B超示炎性图象者。

　　④探索机理。通过细菌和动物实验，观察到穴位激光照射等可提高机体血清杀菌活力和溶菌酶含量，尤其是前列腺中具有局部免疫能力的IgA和溶菌酶含量提高，从而表明针刺是通过提高局部和整体免疫水平来达到治疗目的的。针灸治疗本病的有效率平均在90％左右。

芒针

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、前列腺穴；2、会阴、肾俞。

　　配穴：气海、中极、关元、秩边透归来。

　　前列腺穴位置：又称前列腺特定穴。会阴至肛门中点，或距肛门下缘1～2厘米之正中线上。

　　(二)治法

　　每次取一组主穴。两组穴可单独应用，亦可交替轮用。取2～3个配穴。前列腺穴用3寸28～30号芒针，直刺1.5～2.5寸深，留针20分钟，留针期间，间隙用针以加强针感。会阴穴用4寸芒针，直刺2～3寸，至出现酸胀感为度，提插结合小幅度捻转反复3～5次后取针。肾俞用28号2寸针，斜向脊柱方向刺入1～1.5寸，待局部酸胀后取针。气海、中极、关元，用4寸芒针，直刺3～4寸针前宜排空尿，使针感直达尿道;秩边穴用7寸芒针，刺5～6寸，透向同侧归来穴，使有强烈窜麻感到达尿道，平补平泻手法1分钟，即去针。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价

　　疗效评判标准：痊愈：自觉症状消失，前列腺液检验，白细胞数＜10个/HP，卵磷脂小体较前增加75％以上；显效：自觉症状基本消失，前列腺液检验，白细胞数较前减少2/3以上，卵磷脂小体在50～70％；有效：自觉症状明显减轻，前列腺液检验，白细胞数较治疗前减少，卵磷脂小体较前增加，但未超过50％；无效：治疗前后，症状和体征改善均不明显。

　　共治疗200例，以上述或类似标准评定，痊愈70例35.0％，显效60例30.0％，有效38例19.0％，无效32例16.0％，总有效率为84.0％。

针灸

　　(一)取穴

　　主穴：中极、太冲、会阴、太溪。

　　配穴：分5组。1、大椎、尺泽、合谷；2、次髎、天枢、足三里；3、秩边、三阴交；4、肾俞、关元；5、膀胱俞、阴陵泉、行间。

　　(二)治法

　　主穴每次取2～3穴，配穴配一组，五组穴轮用。中极、关元，深刺，使针感向会阴部放射；次髎，宜刺入髎孔，深进针，使会阴及小腹部有针感；余穴得气后，均采取平补平泻手法，留针20分钟。关元、太溪针后，各加灸黄豆大艾炷3壮，为无疤痕着肤灸法。会阴穴采取点穴按摩和艾条悬灸交替进行。每次约15～30分钟。针灸每日或隔日1次，20次为一疗程。满一疗程后，停针灸1周，再继续针灸。

　　(三)疗效评价

　　共治疗91例，类似前述标准评判，痊愈66例(72.5％)，有效15例(16.4％)，无效10例(11.1％)，总有效率为88.9％[9，10]。