前列腺炎

   　慢性前列腺炎是男性的常见病、多发病，目前在报刊杂志、网络、电视中有大量的宣传。在很多宣传中，往往会提到慢性前列腺炎之所以难治，是因为前列腺外有一层被膜，药物不容易进入前列腺。这种说法的意思是药物进入前列腺内部是需要穿过前列腺的膜。我们知道人体的营养、药物等是靠血管运输的，按照前面的说法，也就是前列腺的血管只能到达前列腺被膜外。　前列腺被膜影响慢性前列腺炎治疗吗

　　那么实际情况是不是这样呢？

　　我们来了解一下前列腺的血管及组织结构。

　　前列腺供血的动脉有前列腺包膜动脉、尿道前列腺动脉。前列腺包膜动脉供应前列腺包膜和腺体外侧部大部分；尿道前列腺动脉进入前列腺腺体，供应深部前列腺和尿道周围的腺组织。

　　前列腺的周围有一层由结缔组织和平滑肌所构成的被膜（也就是很多宣传中提到的“被膜”），被膜中的结缔组织和平滑肌伸入到前列腺实质，将其分成数叶，形成腺组织周围的基质。前列腺的腺组织有30～50个腺泡组成。前列腺的基质对腺组织起支持作用，基质中的血管提供腺泡与血中的物质交换。

　　通过上面的分析我们知道，前列腺内部有血管进入，营养和药物可以直接输入到前列腺内部，不受前列腺被膜的影响。所以“慢性前列腺炎之所以难治，是因为前列腺外有一层被膜，药物不容易进入前列腺”说法是错误的。

　　那么前列腺中有没有影响药物渗透的因素呢？回答是肯定的，影响慢性前列腺炎药物渗透的是前列腺腺泡的脂质膜。前列腺基质有血管的存在，腺泡并没有血管，药物不能直接进入腺泡内，必须从基质穿过腺泡膜才能进入。有些抗菌药物虽然在前列腺间质和基质组织可以达到有效的治疗浓度，可以有效地清除这些地方的感染，但是不容易进入腺泡内而影响的治疗效果。

　　前列腺难治的原因不仅是部分抗菌药物难以进入腺泡（有些还是可以进入的），还因为前列腺炎病因复杂。慢性前列腺炎的发病原因及发病机制目前还没有完全研究清楚，病原体感染、免疫因素、神经内分泌因素、物理和化学刺激、盆腔静脉疾病、氧化应激作用增强、精神心理等多种因素直接参与或影响到前列腺炎发生，而且可能有多种病因同时在起作用。

　　目前使用较多的抗菌药物只是针对病原体感染，对其他病因没有多大作用，也就是说只是消灭了病原体，但是其他致病因素没有改变，临床上表现为很多患者单纯的使用抗菌药物效果并不理想或者反复发作。中医中药不是单纯针对病原体，在改善前列腺炎的多种病因方面具有优越性。前列腺炎治疗采用中西医结合的方法较好。