遗精

　　除了在性交或手淫后从尿道口射出精液之外，从尿道口流出白色液体的情况仍很多见，如遗精(包括梦遗和滑精都是在不由自主的情况下发生的)、尿道滴白、脓尿都是泌尿外科或男科学临床的常见症状，由于患者或自以为是患病的正常青少年对此分辩不清，他们的主诉往往都是“遗精”。的确，不少患者把尿道滴白视为遗精而惶惶不安，也有一些患者将脓尿当作滴白而掉以轻心，延误了诊治。

　　无论是梦遗还是滑精都是在无性交活动的情况下自发发生的。比如一位因械斗受伤的工人在住院时还没有从惊吓中解脱出来，即使在白天也屡屡滑精，其实他一点儿性念头也没有，这完全是惊恐带来的反应。

　　尿道滴白是指在排尿前后，或在解大便时，尿道口流出少量乳白色的粘性分泌液，这种分泌物是前列腺液，因此又称为前列腺溢液，其中也可能混有少量尿道球腺分泌的液体。这是由于前列腺和尿道球腺都处于骨盆底部，排便涉及的肌肉在收缩时也会压迫这些腺体，从而排出少量分泌液。由于正常排便时用力不大，这种滴白现象就不存在或没有引起人们的注意，但是当便秘时或前列腺有炎症时就常见这种滴白现象了。有人认为这是"遗精"、"精关不固"、"肾亏"，于是十分紧张。前列腺炎症患者流出的液体量较多，也较混浊。

　　当男子受到肉体的或心理的性刺激时，尿道口往往流出一滴或几滴清亮的分泌物，这是尿道球腺和尿道旁腺的分泌物，它既不是精液，也不是前列腺液，这是一种正常的生理反应。青年人在性冲动时排出的这种尿道球腺分泌物，以及上述的在性冲动时排出的前列腺液都不是精液，都不叫遗精，所以完全不必多虑。尿道球腺液在性冲动时分泌的意义是让龟头湿滑，以便性交插入时容易进入阴道口，这样双方都不会感到不适，所以它是一种保护性反应。原则上说这种分泌物内没有精子，但也不能排除存在少量精子的可能性，因为性冲动时虽未射精，但精子也会少量地由射精管排入尿道。

　　脓尿是指尿中含有脓液。脓尿外观混浊，可见脓丝，感染严重时可有恶臭，不过一般的泌尿系感染不足以引起脓尿。较严重的感染如淋病、肾积脓、膀胱憩室感染等则可出现脓尿。肾结核患者的脓尿与普通化脓性感染不同，多为米汤样脓尿。

　　那么遗精、滴白、脓尿究竟有哪些不同呢?

　　首先，它们排出的方式不同。遗精一般要有射精动作;滴白常在排尿前后或解大便时无意识溢出;脓尿则只在排尿时流出。

　　其次，排出的量也不同。精液一般在2毫升以上，平均3-5毫升;滴白量很少，一般不会超过1毫升;脓尿量最大，视尿液多少可达数百毫升。

　　最后，它们的性状也不同。精液刚射出为灰白色，呈稠厚胶冻样，仅10分钟左右液化变为稀薄透亮的液体;滴白为白色稀薄液体;脓尿则外观混浊，可见脓丝或呈米汤样。精液还具有特殊臭味。若还不能分辩清楚，可将标本送到医院化验检查便能准确地予以鉴别。

　　除此之外，丝虫病患者可以排出乳糜尿，尿液乳白并可混有乳糜凝块，这不是脓尿，也应注意识别。