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开夜灯入睡 易引起儿童性早熟

2015-08-20 13:30来源:和讯网

  儿童的青春期正越来越早到来,比起上世纪的女孩十五六岁才来月经,现在的孩子十一二岁月经来潮已是很平常的事。10多年前,泉州市第一医院每年接诊的性早熟病人为10个左右,现在每周接诊的性早熟患儿近20个。据了解,目前中国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%,且上升速度较快。 本报记者 张沼婢

  8岁娃来“例假”急坏家长

  8岁的小丽,前不久突然来例假,才上小学二年级的小姑娘穿衣吃饭还经常要父母帮忙,根本不懂如何处理月经,那几天妈妈不得不每天跟小丽上学,帮她更换卫生巾。着急的父母立即带着小丽就诊,经检查后确认小丽为特发性性早熟。

  泉州市第一医院儿科内分泌主治医师杨绿绿说,性早熟在以前是个很陌生的词语,病号很少见,但现在性早熟的门诊量每年递增,“最多的时候,一个下午儿童内分泌科限号35个门诊,就有近20个是性早熟的患儿”。

  性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征或在10岁以前月经初潮。杨绿绿说,从统计资料看,较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多,农村患儿明显少于城市患儿,农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后。这些情况除了和饮食等生活习惯有关外,还和电视、电影、杂志等中性的内容增多,儿童长期耳濡目染有关。

  现在性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。目前中国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%左右。有资料显示,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁,极个别患儿年龄小得惊人,甚至有两三岁女孩来月经的案例。

  蜂王浆虫草燕窝都可能造成儿童性早熟

  性早熟除与脑部疾患、疾病、遗传、胎儿发育等有关外,还与生活方式紧密联系。杨绿绿提醒,以下生活方式都是“催熟”儿童的元凶。

  营养过剩和盲目进补:营养过剩会加速性发育,有研究证实中度肥胖儿童易出现性早熟。不少家长为了增强孩子的免疫力,盲目让儿童摄入营养食品、保健品和补品,如蜂王浆、虫草、燕窝,却不知道这些滋补品也会造成儿童的性早熟。

  生活环境:研究发现缺少父亲的单亲家庭中,孩子发生性早熟的风险增大。被跨国收养的孩子中,性早熟发生风险可增至10-20倍;至于原因,目前尚不清楚。

  长期接触内分泌干扰物:有些塑料制品、洗涤剂、农药有可能起到类似激素的作用,或者干扰体内激素正常分泌,这些因素和某些内分泌疾病的发生有关联。

  光照过度:光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。

  儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱,导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。因此孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。

  外源性性激素摄入:如误服避孕药。我市一位4岁的小女孩,以为妈妈服的避孕药是好吃的糖丸,偷偷吃了8粒,结果来了月经。经过药物调整治疗,女孩的病情才得到缓解,家长们一定要引以为戒,千万要把避孕药放在儿童拿不到的地方。否则,即使是七八岁的孩子,哪怕只吃1粒也有可能诱发性早熟。

  如何判断孩子有无性早熟

  如何能发现孩子是否存在性早熟现象?

  杨绿绿建议,平时要定期观察孩子是否提前出现第二性征、生殖器的发育情况,是否有生长加速。10岁以前孩子的身高增长突然加速,往往是性早熟的一个信号。女孩子要注意内裤有无分泌物,一旦出现早熟的征象就要尽早到儿科内分泌科诊治,避免病情发展。

  单纯乳房早发育,是女孩不完全性性早熟的表现。这种症状往往起病年龄小,常小于2岁,乳腺仅轻度发育,且常呈现周期性变化。这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前,不伴有阴道流血,体内相关激素有所升高。单纯性乳房早发育多呈自限病程,一般不需药物治疗,但需强调定期随访,小部分患儿可能转化为中枢性性早熟,尤其在4岁以后起病者,故此类患儿应注意追踪检查。

  有的孩子骨龄提前,身高生长速度亦快,预测成年身高不受损者,也不一定是性早熟。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估。

  在消除诱因基础上进行预防

  性早熟会导致孩子成年后身高矮小,造成消极、焦虑、抑郁、自卑以及不安等情绪,导致抑郁和行为异常等问题,容易提前发生早恋、性行为,甚至可能导致肿瘤。因此,必须积极预防。

  杨绿绿说,预防性早熟应从多方面着手,包括家庭、父母、社会等都应该提高认识,要在消除诱因基础上进行预防。

  大力普及育儿知识,合理膳食,杜绝盲目进补。在平常生活中要多给孩子吃蔬菜,少吃含有激素物质的食物。

  少用农药、洗涤剂、化妆品以及塑料用品等。

  含有激素的物品(如避孕药)要放在孩子无法接触到的地方。

  注意观察孩子发育情况。

  劳逸结合,鼓励儿童多参加运动,增强体质,减少肥胖。

  发现性早熟,家长应及时带孩子到专科门诊治疗。

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