小学生性教育

　　当7岁的小敏（化名）走进医院诊室时，医生还以为眼前是一位少女。小敏的乳房已经发育半年了，个头长得也挺快挺高。经查体，孩子的乳房发育已达4期，骨龄也达到11岁，卵巢子宫和性激素水平也已经进入青春发育期，确诊为特发性真性性早熟。

　　2岁女童月经来潮

　　妈妈曾用过丰乳霜

　　更令人惊讶的还在后头。一个小男孩3岁时被父母抱到了医院，医生查体时吃惊地发现这个孩子脸上的“皮疹”竟是青少年才有的痤疮，男性第二特征也发育得与成人相当。再一查，孩子的骨龄已经达到12岁，最终认定为中枢性性早熟。

　　无独有偶。2岁女童小琛（化名）到医院就诊前已经出现乳房发育、月经来潮，而且有明显的色素沉着。在医生的追问下，小琛的妈妈回忆起自己曾用过丰乳霜，正是这种摄入外源性雌激素导致了小琛假性性早熟。

　　在2009年某医院的就诊记录中，这样的案例不在少数。9个月的女婴乳房发育，6岁的男童骨龄达到11岁，每一例都让人难以置信。据医生介绍，性早熟可分为真性性早熟、假性性早熟以及部分性性早熟三类。真性性早熟在女孩来讲多数是特发性的，而男孩80%存在中枢神经系统的病变，其中肿瘤占大多数。

　　假性性早熟是由于体外有异常过多的性激素来源造成的，比如，误用含性激素的药物和食品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物等等。

　　孩子“提早拔高”家长要当心

　　正常女孩的骨骼有14年的生长周期，男孩的骨骼约有16年的生长周期。而性早熟的孩子别看小时候个头比同龄孩子高，却早早就停止长个了，严重影响孩子最终身高，也就是平时人们常说的“高小孩、矮大人”。真性性早熟的孩子，女孩通常只能长到151-155cm，男孩只能长到145-155cm。而这只是性早熟的危害之一，它还会导致孩子出现心理障碍、女孩早孕、男孩性攻击等一系列问题。

　　此外，性早熟还容易造成孩子的心理障碍。性早熟的孩子性征发育提前，势必在同学面前感到自己很另类，同时性早熟的儿童虽然性发育成熟了，但与其心理成熟度并不一致易出现心理问题。

　　很多孩子被“催熟”

　　性早熟可以治疗，但治疗费用不菲，进口药物每针高达3000多元，不少病童只能望药兴叹，放弃治疗。医生提醒广大家长，除了体质性原因外，很多孩子是被不良的养育方式和周围的不良环境“催熟”的。

　　现在很多家长盲目给孩子服用保健品，其中一些含有性激素。同时孩子误服避孕类药物或接触了含有性激素的丰乳品、化妆品，也是患上假性性早熟的原因之一，而这些因素是可以避免的。

　　在日常生活中，家长要多留心观察孩子是否有过早出现第二性征情况的发生，女孩在8岁前、男孩在9岁前有性发育的表现，或发现孩子近期身高增加有明显加快趋势，往往都是性早熟的信号。

　　如怀疑孩子有这方面的问题，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊，治疗的时间越早效果越好。医生提醒家长切莫难为情，讳疾忌医，或相信江湖游医，错过最佳治疗时机。

　　如果孩子仅仅是短期内摄入或接触了外源性性激素而导致的早熟，去掉这些诱因后孩子的性征就会逐渐消退。如果是肿瘤引起，则需切除肿瘤或放疗，如是遗传代谢病引起，则需补充缺乏的激素或做对抗雌激素治疗。

　　对一些轻度的性早熟或单纯性乳房早发育，可采用中药如知柏地黄丸、大补阴丸治疗，但需动态观察性征变化。

　　如何预防性早熟

　　1、普及科学育儿知识

　　性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品，或不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

　　由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补，如在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体，导致性发育提前及性早熟者增多。

　　2、治理环境污染

　　避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。

　　如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

　　3、避免误服避孕药

　　一位5岁的小女孩，误服妈妈的避孕药，导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。

　　4、受某些疾病的影响

　　儿童也会出现性早熟。因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。