2015-06-24 17:01来源:这样爱
1、经期不规律
许多青春期少女的月经周期和血量均不规律,在初潮后的前几年中,月经周期间隔可达两个月或三个月,这是正常的,她们也多无顾虑。然而,如果间隔更久,出现继发性闭经时,她们就会求医和寻求帮助。
许多少女讲述她们的经期可长达10~12天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量,于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于12克/100毫升,表明需要予以治疗。如果低至7克或更低,则需住院并给予更积极的强化治疗。
大多数身体其他方面均很健康的少女,是很少发生经期大出血的,但一旦发生则需要予以治疗,就象外伤等其他情况下引起的大出血一样,不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药,但出现周期之间的点滴出血时,则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。
2、继发性闭经
青春期继发性闭经的原因更主要是由于下丘脑--垂体--卵巢轴系功能的暂时性障碍引起的,器质性原因所致者较少见。妊娠也是继发性闭经诊断时的一个需要排除的因素,由于青春期提前和社会不良风气的影响,有些少女过早发生性关系而自己对妊娠这方面的知识却毫无所知,直至妊娠晚期才被父母或老师发现。
影响下丘脑功能和引起继发性闭经的原因还包括情绪性紧张、体重突然减轻、运动员的肌肉经艰苦训练增长较多而取代了体脂及服用烈性药物。
3、痛经
15岁以下的少女很少发生痛经,因为原发性痛经很少发生于无排卵周期,许多少女在初潮后,具有6~18个无排卵周期。继发性痛经和其他异常可能是器质性损伤的信号。
这样,任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者,均需接受妇科检查,而不管她的年龄如何,有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。
4、白带
女孩会阴部皮肤薄嫩,没有脂肪垫和阴毛,得不到保护,易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑,特别是那些也已发生性关系的少女,更害怕白带的改变是染上性病。
其实,白带的颜色和性状的变化是较为普遍的,比如热水浴后的白带颜色就会发黄。蛋白状、粘性、清彻透亮的丰富阴道分泌物和肉质的阴道组织,常常成为带的组成成分,它们都是雌激素对阴道上皮刺激的结果。
当患者具有不洁性交史和白带异常表现时,做为预防措施,应进行阴道分泌物的培养,以排除性传播疾病的存在。
白带和经期间阴道出血,也可能是少女在胎儿期接触乙烯雌酚,如母亲为了预防习惯性流产而保胎时服用过这一药物,对于这些少女来说,一旦出现上述症状,就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时,应予以相应的检查以排除各种感染。
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