盆腔炎

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盆腔炎存在哪些诊断方式

2015-05-25 16:34来源:求医网

   盆腔炎疾病是近年来比较多发的妇科炎症之一,如果治疗不当,有可能给患者带来不孕不育的危险,因此我们越早诊断出该疾病,及时的给予治疗,是避免患者的健康受到损害的重要因素。

  一 、辅助检查

  1、血培养加药敏:可指导临床合理使用抗菌素。

  2、血常规:了解白细胞总数及中性粒细胞变化,可判断病情轻重。

  3、超声显像:根据探察结果,盆腔有否积液及炎性包块或脓肿,以指导治疗。

  4、阴拭子加药敏:阴道或宫颈管分泌物培养,以及药敏试验,可针对性选用抗菌素,进行治疗。

  二 、诊断方法

  1、非特异性盆腔炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。

  2、霉菌性盆腔炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

  3、滴虫性盆腔炎取分泌物,与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。

  4、老年性盆腔炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性盆腔炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。

  三、诊断标准

  1、阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

  2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后,往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

  3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

  4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

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