艾滋病

　　艾滋病最早被发现于美国的加利佛尼亚州。1981年6月，加州有5个健壮的男性青年罹患了卡氏肺囊虫肺炎。这是一种罕见的肺炎，通常都发生在免疫系统衰弱的患者中间。于是，这5个年轻小伙子的疾病引起了当地医学界的重视。调查发现，这5个青年都有同性恋史。同年7月又有报告发现26例卡波氏肉瘤病人，随后又不断发现新的相同病例，这预示着一种新的传染病开始流行。此后，美国疾病控制中心又发出新的公报，列举了另外10例类似的怪病，其中有两例罹患了一种罕见的皮肤癌——卡波济氏肉瘤，或称为皮肤多发性出血性肉瘤。1981年12月，在法国巴黎的克劳德·贝尔纳德医院的临床医学家罗森堡也确诊了2例患卡波济氏肉瘤的年轻男性同性恋者，证实了艾滋病在法国也已发生。

　　在美国，卡氏肺囊虫肺炎本来只发生在抵抗力严重受到抑制的病人中，它对健康人是没有危害的，是在机体免疫力极度衰竭的情况下发生的机会性感染。 上面报道的5例病人的身体向来健康，而没有任何免疫功能低下的征候，发生这种疾病是很不正常的。这5例病人都是男性同性恋者，这使人想到这种病可能与同性 恋的生活方式有关，或者由性接触传染。不久，医务人员又在另外26例同性恋者中诊断出卡波氏肉瘤。后来，在纽约又发现了几例患卡氏肺囊虫肺炎的同性恋者， 男女都有，他们都是吸\毒者，均有共用针头史。

　　1982年1月美国一位55岁的男子死于卡氏肺囊虫肺炎。他既不是同性恋者，也不是静脉注射毒\品者，而是血友病病人，曾使用过血液制品（第Ⅷ因子）。他死后美国又发现两例类似病例。之后，许多国家也陆续报道了类似的病例，这些病人都是后天的免疫力缺乏，一般接触就能引起机会性感染，这就引起了全球的关注。

　　1982年9月美国疾病控制中心正式将这类疾病命名为获得性免疫缺陷综合征，它的英文名为：Acquired Immune Deficiency Syn-drome，缩写为AIDS。

　　艾滋病的早期体表表现介绍

　　得了艾滋病后会有一些外在的体表特征性表现，这些体表表现有助于艾滋病的早期发现。

　　1、皮肤

　　急性皮疹：患有艾滋病后，30%―50%的病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜湿疣，皮疹多为斑疹和丘疹，可为几个或数百个，伴有瘙痒，常见于躯干、面部及上肢。

　　感 染性皮损：患有艾滋病后，包括口腔毛状黏膜白斑及伴发带状疱疹、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴发口腔毛状黏 膜白斑，表现为稍隆起的白膜、表面毛状。这是特异性相当高的早期体征。艾滋病病毒阳性者中带状疱疹的感染率为3%―4%，可发生严重的泛发性疱疹。尖锐湿 疣在男性感染者中的发生率为40%，表面为巨大赘生物、高度增生，反复发生于隂茎和肛周皮肤。巨细胞病毒感染表现为肛周、直肠黏膜、会隂、大腿、臂部出现 结节、斑、溃疡、口腔、咽、舌黏膜和坏死，有播撒倾向的丘疹、紫癜、水疱、大疱等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮损有 严重毛囊炎、脓疱疮、浅部真菌和分支杆菌感染等。

　　非感染性皮损：患有艾滋病后，表现 为脂溢性皮炎、毛发异常、毛细血管扩张症、银屑病等。其中，脂溢性皮炎发生率为20%―80%，为感染最初表现，。症状较正常人严重，表现为黄色油腻性厚 屑、鳞屑堆积成片。几乎所有感染者都出现毛细血管扩张症，毛细血管扩张呈新月状，上胸、肩、锁骨区多见，常伴有轻度和弥漫散在红斑。3%―40%艾滋病患 者可并发各种肿瘤，以卡波西肉瘤最常见，还有鳞癌、肛门生殖器官癌、基底细胞癌等。

　　皮损预兆：如传染性软疣，短期内大量泛发全身，治疗顽固。患有艾滋病后，迅速发展的脂溢性皮炎，预示艾滋病会急剧加重，甚至很快死亡。头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹，或迅速增大的淋巴结、肿块，要警惕患艾滋病的可能。

　　2、口腔

　　艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。在艾滋病发病前1～4年，患者可出现各种口腔病损。

　　白色念珠菌病，是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因，一个人若患有口腔白色念珠菌病，特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度怀疑艾滋病。

　　舌毛状白斑。由于其他疾病很少引起毛状白斑，所以它对艾滋病有高度提示性。与艾滋病相关的牙周病。常见的有牙龈线形红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血，口腔局部治疗无效。

　　艾滋病的其他口腔表征还有单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

　　3、指（趾）甲改变

　　有些人手指甲突然变颜色，整个指趾甲很快变成灰色，增厚，又无法用常规的营养不良等原因所解释。