附睾炎

 　　附睾炎多由前列腺炎，精囊炎沿输精管逆行感染而发生的附睾炎症，血行感染者少见。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。阴囊常有疼痛，发胀，下坠，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿根部。患侧附睾肿大，有轻度压痛，与睾丸界限清楚，阴囊皮肤水肿发红。伴随精索和输精管增粗，前列腺变硬有纤维结节及其他慢性前列腺炎表现。双侧慢性附睾炎会引起不育。

　　1）急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，对触摸十分敏感，并向腹股沟及下腹部放射，体积可在几小时内增大1倍，白细胞可增到2--3万个/立方毫米。站立时疼痛加重，常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。

　　2）慢性附睾炎临床上较常见，可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性，但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一侧阴囊疼痛，并向腹股沟放射，有不定期的附睾肿胀疼痛史，附睾轻度增大变硬，有轻度压痛，但很少有明显结节感。

　　3）它与附睾结核的鉴别方法是：

　　1.附睾结核的输精管呈串珠样；

　　2.附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道。 而附睾炎则不具备这两个特点。 慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗，除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者，一般不做附睾切除。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术，若切除双侧附睾其生育力将无法保留。