夫妻夜话

　　阴蒂的误解有哪些？阴蒂是一个神奇且独特的器官，它是人类唯一一个的单纯与性有关的器官。那么阴蒂的误解有哪些？下面就一起来具体来了解下，看看阴蒂的九个小秘密吧。

　　阴蒂的误解有哪些

　　阴蒂其实并不神秘，或者说也不应该如此。尽管如此，承认这一身体重要部位的真实形状大小，甚至存在，却并不是一件理所当然的事——即便在医学界也是如此。美国泌尿学会（American Urological Association）2005年的一份报告就指出，“阴蒂的解剖结构并不像预期的那样随着时间的推移而逐步确定。其研究在很大程度上是由社会因素主导的。”

　　然而，一种新型阴蒂3D打印模型的出现正在改变大众对于女性性征的看法，一些人将其视为一场性和生理的革命。这个1:1大小的模型由法国工程师、社会学家和独立研究员奥迪尔·菲尔德（Odile Fillod）设计，于2016年初发布，并可以免费下载。

　　实物大小的阴蒂3D打印模型，奥迪尔·菲尔德设计。

　　阴蒂模型比人们想象的要更大，从阴蒂顶端到阴蒂末端的长度为10厘米。这样的实物大小模型有其目的所在：改变错误的认知——很多词典甚至医学文献都认为阴蒂是“豌豆大小”。

　　关于阴蒂的历史记载常遭到贬抑或无视。中世纪著名学者阿尔伯特·马格努斯（Albertus Magnus）认为阴蒂和阴茎是同源器官，但后来的学者并不都同意这一点。16世纪时，维萨里（译注：Vesalius，比利时解剖学家、现代解剖学创始人，著有《人体结构》）认为 “健康女性”身上不会长阴蒂。1486年，识别女巫指南《女巫之槌》（Malleus Maleficarum）中将阴蒂称为“魔鬼的乳头”，如果在一位女性身上发现这种组织，就能证明她是女巫。在19世纪，被认为患有“歇斯底里症”的女性有时会被切除阴蒂。

　　直到1981年，女权主义妇女健康诊所联合会（Federation of Feminist Women’s Health Clinics）才制作出阴蒂正确的解剖学图像并发表在《女性身体新视角》上，旨在为女性提供全面准确的信息，保护她们的健康。几十年之后，在2009年，法国研究人员首次完成了对受刺激的阴蒂的3D超声检查。

　　如今，还有很多人不了解阴蒂。西悉尼大学（University of Western Sydney）的临床医生和物理治疗研究员简·查尔默斯（Jane Chalmers）解释到，大家对阴蒂这个话题仍然避而不谈或视而不见。她说，“一些主流的医学教科书都忽略了阴蒂，或仅在图上标注出来，却没有将其视作器官进一步详细描述。但书上却总是深入讨论阴茎，两者形成鲜明对比。”

　　作为一名同时关注外阴和骨盆的研究员，查尔莫斯表示自己在网上经常受到骚扰。“我经常会收到这样的问题‘你为什么想研究这个？’下面就有人冷嘲热讽地说‘她一定是一个女同性恋。’”

　　“在展示女性生殖器官的图片中，阴蒂从未被正确描绘过。”

　　许多人认为，这个问题由来已久。最近一篇研究论文调查了10多个国家55项定性研究。报告的作者发现，年轻人往往对他们在学校接受的性教育持负面评价。研究人员注意到，许多学生报告说，学校的性教育很少提及性快感，尤其女性性快感。

　　据菲尔德所说，在阴蒂模型的发源地法国，性教育灌输的通常是过时的思想。她说，官方的性教育指南有“严重的性别歧视，以异性恋为基准，甚至恐同”。特别是社会规范常常传递错误的生物学信息。比如，菲尔德解释说，孩子们被教导“男孩更关注生殖器性征，而女孩更在意爱和亲密关系的质量，部分是因为她们‘独特的解剖生理特征’”。她并不是唯一一个对性教育课程感到担忧的人。2015年，监督性别平等的政府机构性别平等议会（Haut Conseil à l’Egalité）报告称，法国学校的性教育存在严重的性别歧视。

　　为了解决这个问题，菲尔德与一家总部设在图卢兹的纪录片电影制作公司合作，用替代品制作了一系列影片。在此过程中，菲尔德意识到实物大小的阴蒂3D模型可以作为视觉辅助工具。“法国的生物教科书里，”她解释说，“在展示女性生殖器官的图片中，阴蒂从未被正确描绘过，有时甚至就没有被画出来。”

　　作为巴黎中央理工学院（École Centrale Paris）的一名工程师，菲尔德自2013年以来一直独立研究生物医学中有关性和性别问题，她为这项任务做好了准备。“提供一个任何人都可以3D打印的免费开放模型听上去是一个理想的解决方案，”她说。“这不仅是为了我和这支影片，更是为了任何想将此模型用于教学用途的人。”

　　在建立模型之前，菲尔德必须了解有关阴蒂的现有知识。通过查阅现有科学文献，菲尔德得到了阴蒂和前庭球的明确形状和实际平均大小。了解了这些尺寸后，菲尔德和巴黎维莱特科学与工业城（Cité des Sciences et de l’Industrie）的实验室进行合作，后者帮助她将数据转化成程式化的可打印模型。

　　只要有3D打印机，任何人都可以下载并打印该模型。菲尔德表示，这个模型“在解剖学上是正确的，大小和实物一样，而且是三维的，比一般图片要好得多”。真实阴蒂大小有10厘米，这可能是第一个令人震惊之处，而它的叉形形状又会让人大吃一惊。

　　菲尔德表示，她希望这个模型能帮助更好地传播女性生殖器解剖学相关知识。它可以用于学校性教育，且其他任何可能接触到阴蒂的人都能够从模型上学到东西。查尔默斯解释到，认识这个“小巧的器官”十分重要，因为医学专家现在开始认识到它在免疫健康方面的作用。能够识别并了解阴蒂意味着知道什么时候它会出问题——对女性和医生都有帮助。

　　考虑到阴蒂疼痛（以及感染、炎症和疾病）十分常见，查尔默斯认为更好地理解阴蒂是必要的。她还补充到，因为阴蒂和女性性快感密切相关，缺乏这方面的知识会加剧女性的不平等。

　　这种情况可能即将改变。根据菲尔德的说法，性治疗师、性教育者、学校医护人员、生物老师以及性信息机构都对使用阴蒂模型表现出了兴趣。一些法国学校已经予以采用，尽管菲尔德预计除非教育部部长支持这一想法，否则模型不会被广泛应用到性教育上。即便如此，该模型势必会引发讨论，哪怕有些人仅仅是阅读了相关文章。

　　模型的大小和形状都呈现出解剖学现实，这要比小小的图片或文字描述更难以被人忽视。正如美国泌尿学会在2005年总结的那样，“用一张图解来解释阴蒂的解剖结构是不可能的。”

　　在远离法国的地方，全球媒体关于阴蒂模型的报道显示出人们有兴趣进一步了解阴蒂。但是，随之而来是文化上先入为主的一些观点，而最初正是这些观点激发菲尔德制作出这个模型。她说，“一些采访过我并就此发表文章的记者显然是想传达某种信息，”她举了各种各样的例子，说到本该是严肃的科学模型却被贴上了不同标签。“我对这种错误信息的担忧主要是，这可能会创造出新的都市传闻，进一步强化性别刻板印象和性别二分法。”

　　尽管误解会继续存在，无法避免，但在反抗缺乏“文化阴蒂常识”（译注：原文为cultural cliteracy，cliteracy一词是Clit阴蒂+Literacy文化的合体）上，菲尔德的模型并非孤军奋战。艺术家索菲亚·华莱士（Sophia Wallace）发起了一个名叫Cliteracy的艺术展，旨在探索阴蒂的历史和谜团，并介绍了历史上曾挑战过错误观念的艺术家。

　　关于模型，还有很多需要做的。3D打印实验室希望未来能够制作出同时描绘骨盆骨、阴蒂和阴道的模型。他们认为，这种更复杂的模型更能够揭示阴蒂和整个女性生殖系统的关联，这样做是为了了解阴蒂刺激，也是为了保护总体健康。他们希望未来模型能够用“一种接近于真实解剖现实的柔性材料”打印。

　　但进一步的现实做法也可能无济于事。尽管阴蒂模型能够从理论上清楚显示器官的形状，但它可能会带有科学主义的意味，认为一个身体部位的精确模型能够神奇地阐明该部位是如何在人身体上运作的。

　　换句话说，一个更加复杂的模型可能会起到作用，但也无法让阴蒂逃脱它带有偏见的历史。正如菲尔德的模型所显示的那样，解剖学上正确的信息可能会帮助那些愿意学习的人，但对那些容易产生误解的人来说，非但不会纠正这种偏见，反而适得其反。

　　阴蒂的九个小秘密

　　1、阴蒂可勃起

　　阴蒂是女性神经最多感觉丰富敏锐的性器官，平时被阴蒂包皮包裹着，只有进入性兴奋状态后才会露出来。由于这里具有和男性阴茎内之海绵体相同的组织，因此当性兴奋高涨时会有勃起的现象。当这个部位勃起时，就像女性生殖器官打开门一样，摆好了随时准备被插入的状态，从前戏进展到性交这个动作，这个部位的勃起正好成为插入的标识。充分勃起后触之有鼻尖部一样的硬度。

　　2、阴蒂异常勃起

　　阴蒂异常勃起是阴蒂在没有性唤起的情况下，因为局部充血肿胀而持续勃起6小时以上并导致疼痛。阴蒂异常勃起是阴蒂疼痛的罕见原因，一般认为是局部血流改变造成阴蒂组织的静脉血和淋巴回流不畅后导致的水肿和组织肿胀，同时伴有疼痛。

　　3、阴蒂高潮

　　性学家研究发现：女性性高潮89%是来自阴蒂的刺激。对男人来说，达到性高潮却没有刺激他的阴茎是无法想像的，同样，要让女性达到性高潮或者享受完美的性爱感受，5-15分钟的阴蒂刺激也是不可或缺的。

　　阴蒂头富于神经末梢，极为敏感，有勃起性，是引起性兴奋的重要的女性器官。解剖学证明，阴蒂和阴茎都有海绵体，都存在解剖学上的于和头，而且都能勃起，与其说把阴蒂当做未成长起来的阴茎，还不如更正确地按证据所表明的把阴茎当做长大了的阴蒂。

　　有些性科学家观察到，阴蒂头到阴道口的距离因人而异，从1.3厘米到3.8厘米不等，并认为距离短的更容易达到性高潮。阴蒂内神经网络的大小与阴蒂本身的比例是阴茎同一比例的3倍。阴蒂大小差别很大，但与女性性反应程度无关。

　　4、阴蒂不敏感或超敏感

　　有些妇女的阴蒂极不敏感，对刺激缺乏应有的反应，多因神经受损所致，如糖尿病、多发性硬化、酒精中毒、维生素缺乏、外伤等造成神经损伤和麻痹，也有的是长期依赖振荡器造成刺激阈值的过度增高，丧失了性敏感度，还有些是心理因素所致。

　　可以劝说病人寻找其他性敏感点和新的刺激方式。有些妇女的阴蒂特别敏感，拒绝任何触摸和接触，那就需要采取系统脱敏疗法来突破这一心理障碍。

　　5、阴蒂包皮过长

　　有些妇女的阴蒂包皮过长以致把阴蒂头完全遮盖起来了，包皮上还布满皱褶;有的妇女包皮很短，其上很少有皱褶。当包皮过长时女性在性活动中得不到充分的性刺激，从而易致性欲低下或性高潮障碍或两者兼具。

　　国外针对女性阴蒂包皮过长的问题开展了阴蒂包皮环切术，使平时不见天日的阴蒂暴露出来，这种手术在国外曾引起医务界和社会各界的广泛关注，据信可以给包皮过长的无高潮妇女带来奇迹般的效果。

　　其具体方法是分离包紧阴蒂头的过长的包皮，或用钝而短粗的探针将包膜刺破，这样就不必再行环切术了。但其远期临床效果如何尚待探讨，而且它仅适于包皮过长者，对于非包皮过长的无高潮妇女则无意义。

　　6、阴蒂疼痛

　　感染引起的阴蒂疼痛最常见，如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛；外阴阴道炎也是常见的导致阴蒂疼痛的病因，如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。

　　局部刺激

　　各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因，如糖尿病常可引起外阴搔痒，奇痒难忍，最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。

　　其他全身性疾病如黄疸、白血病、贫血等也可伴有外阴搔痒，仔细问诊和检查，不难发现原发疾病。股癣、疥疮、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴搔痒的常见原因。

　　常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女性往往紧裹臀裆，造成透气性极差，并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴搔痒。洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激，均可最终引起阴蒂疼痛。

　　神经炎有时也可影响到阴蒂，最常见于糖尿病所致的神经炎。使用小剂量酚噻嗪可能使症状得到一定程度的缓解。

　　如果女性不习惯于清洗外阴，特别是不清洗阴蒂及其包皮的话，包皮内可积有阴蒂垢或小结石，就像砂子迷眼一样造成性交时的异样疼痛感，伴发阴蒂垢、阴蒂炎时，阴蒂充血水肿并突起，直接影响性生活的进行，这时病人应保持外阴的经常清洁，防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时，将会造成长期持续的疼痛。

　　7、阴蒂瘙痒

　　阴蒂瘙痒是外阴瘙痒的一种常见的类型。外阴瘙痒最常发生的部位就是阴蒂和小阴唇区域，严重的病例，大阴唇、整个阴道口、会阴部、肛门、肛门后部甚至大腿内侧均可波及。

　　虽然从婴幼儿到成年人和老年妇女都会得此病，但绝大多数患者为更年期妇女。轻症病人的瘙痒为间断性，有的仅仅出现在睡眠时：病情严重者，瘙痒持续存在。由于奇痒难受，不得不用手搔抓。患处皮肤由于反复搔抓损伤，可引起苔藓样硬化和肥厚。

　　引起外阴瘙痒的原因很多，常见有以下三种。第一种是慢性局部刺激，例如白带、尿液的刺激以及局部不清洁，有污垢等局部刺激，以致引起瘙痒。第二种是罹患外阴疾病，例如外阴静脉曲张、外阴白斑、更年期外阴瘙痒以及外阴皮肤病（如扁平苔藓、慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、表皮霉菌等）和阴虱等。

　　第三种是得了内科疾病，例如维生素（尤其是A和B）缺乏，罹患糖尿病、痛风、黄疸、白血病等内科疾病。某些药疹、荨麻疹等全身变态反应性疾病，以及有些人对香皂、外阴冲洗液、痔疮膏、避孕冻胶、避孕器具等过敏时，也会引起瘙痒。部分神经症病人也会有精神性外阴瘙痒症状。

　　患病后要保持局部清洁，每天要清洗局部。清洗时不用强碱肥皂，也不能用热水烫。热水烫虽能暂时舒适止痒，但外阴过度充血后会使末梢神经兴奋，反而会使瘙痒加重。局部保持干燥，务必要尽力克制不再继续搔抓。内裤要穿棉布材料制作的，要宽大，不能紧身，也不宜吃辛辣有刺激性的食物、菜肴和调味品。

　　8、阴蒂肿瘤

　　阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌，其病因不明，但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿疣、外阴搔痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块，可自行溃破或抓破，溃疡形成后常有出血与感染，伴有疼痛，唯其发病率并不高。

　　阴蒂肥大多与雄激素含量过高有关，一般不需处理，停药或治疗原发病症后可缓解，通常不会造成疼痛或不适，仅其外观略受影响而已。

　　9、阴蒂变形或错位

　　由于外伤阴蒂可以断裂、变形或错位，它显然可以影响到阴蒂的感觉和感受，但它又不像阴茎损伤会使男子性功能受到破坏那么严重。外伤多因跌坐在硬物上所致。