遗精

　　血精是指精液中混有血液。血液含量不一，有的只是显微镜检查发现红细胞，也有肉眼观察到精液呈棕红色、鲜红色或含有血凝块。血精常见的原因有：

　　1.精囊及前列腺疾病：如精囊及前列腺的炎症、结核、血吸虫、结石、损伤等，为最常见的原因。

　　2.肿瘤或外伤：精囊及前列腺癌、精阜乳头状瘤，良性前列腺肥大或外伤等，可导致生殖道毛细血管破裂出血，使血液混入精液中而出现血精。

　　3.出血性疾病：紫癜性白血病、再障、坏血病等能引起血管脆性增加和凝血机制的改变而引起血精。

　　4.过度频繁的性生活，剧烈的阴茎摩擦和持久的充血，也可引起生殖管道毛细血管损伤而出现血精。

　　5.其它：精索静脉曲张，会阴部长期反复压迫，肝硬化伴门静脉高压，导致痔静脉丛通过测支的前列腺丛的压力也增高，精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等，亦可引起血精。

　　中医认为本病的病因为饮食不节，湿热内蕴，或房事过度。欲火亢盛，或七情不畅，肝郁化火而致热人精室，损伤血络；亦可因瘀血败精内停，瘀阻血络而致血不循经，或久病、体弱年老，脾肾两虚，气不摄血，血不循经，而发生血精。

　　如何治疗血精

　　中医治疗仍主张辨证论治，加止血之品。

　　1．阴虚火旺，血热妄行

　　症见：精血色红，量少，射精或痛，会阴坠胀不适，心烦失眠，面部升火，口干咽燥，舌红，苔少，脉细数。

　　治疗：滋阴，凉血止血。

　　方药：选用二至地黄汤。

　　女贞子、旱莲草、小蓟、生地、白茅根、仙鹤草、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、白芨、阿胶（烊冲）、生甘草、参三七。

　　2．湿热下注，扰动精室

　　症见：血精量多，色红或鲜红，尿短赤，频数，灼热而痛，会阴少腹腰骶胀滞不舒，口苦而干，苔黄腻，舌红，脉数。

　　治疗：清热利湿，凉血止血，佐以泄浊。

　　方药：三妙丸合小蓟饮子加减。

　　小蓟、藕节炭、生地、车前草、木通、蒲黄炭、淡竹叶、栀子炭、川牛膝、茜草炭，参三七，仙鹤草、银花炭、白茅根。

　　3．心脾两虚，气不摄血

　　症见：血精淡红，时多时少，头晕目眩，面色不华，神疲乏力，少气懒言，饮食减少，夜寐不安，舌淡，脉细。

　　治疗：补益心脾，补气摄血。

　　方药：归脾汤加减。

　　党参、炙黄芪、茯苓。白术、仙鹤草、山药、山茱萸、桂圆肉、当归、陈皮、阿胶（烊冲）、大枣、炙甘草。

　　4.　瘀血内阻，血不归经

　　症见：血精量少，色黯红，或挟血块，会阴部疼痛，少腹胀滞，苔薄白，舌有瘀斑，脉涩。

　　治疗：活血化瘀，凉血止血。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡、川芎、川牛膝、女贞子、旱莲草、茜草炭、大枣修三七粉。