盆腔炎

　　哪些人易得盆腔炎

　　1、低龄、性活动旺盛者

　　年轻者盆腔炎高于年龄大者，中国以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，年轻者性活动旺盛，性伴不稳定。性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴妇科患病率是没有这种关系者的5倍。

　　2、有盆腔炎病史者

　　既往有过盆腔炎病史再发作是无此病史者的20倍。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。

　　3、使用宫内避孕器者

　　当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由宫内避孕器引起的感染经常是非淋病球菌病原体。

　　4、进行过子宫腔内手术者

　　如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，宫腔镜检查等，这类人群更易感染盆腔炎。

　　5、有下生殖道感染史

　　下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎发生有关。

　　6、患其他外科疾病

　　如阑尾炎、腹膜炎等。

　　如何鉴别盆腔炎

　　盆腔炎表现为下腹部疼痛，需要与以下的疾病相鉴别：

　　一、异位妊娠有停经史，尿妊娠实验是阳性，伴有一侧下腹部疼痛，可有阴道出血，盆腔炎尿的hcg是阴性的，而且无怀孕的症状；

　　二、卵巢囊肿蒂扭转，b超检查可发现附件区卵巢囊肿，体位改变就可出现囊肿破裂、扭转，盆腔炎的患者在做b超时没有这些症状；

　　三、急性阑尾炎，急性阑尾炎疼痛为转移性右下腹痛，但是慢性的盆腔炎患者就是下腹部的疼痛，没有转移性右下腹疼痛。盆腔炎要与上述三种疾病区分开。

　　盆腔炎怎么治疗

　　1.药物治疗

　　抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够。且可联合中药治疗，以期取得更好疗效。

　　2.手术治疗

　　有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

　　3.物理疗法

　　温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。

　　4.心理治疗

　　一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。